ADVERTENCIA y DESCARGO: Salud & Sociedad es una revista electrónica de divulgación. Reproducimos investigaciones propias y Noticias provenientes de medios acreditados. No constituimos un servicio de comercialización o atención médica. Toda la información disponible es volcada en estas páginas.

  Principal Contenidos

Dirección editorial: Dra. Adriana O. DONATO

Vacuna Antisarampionosa

 

Es una vacuna a virus vivos atenuados. Se presenta sola o combinada con antirrubeólica y antiparotiditis (Triple viral). La presentación combinada sólo con antirrubeólica se denomina Doble viral.

Aplicada antes de las 72 horas posteriores a la exposición, previene la enfermedad.

Los anticuerpos inducidos se elevan a los 5 o 6 días, y son protectores durante mucho tiempo. Ciertos estudios los han detectado hasta después de 20 años. La efectividad de esta vacuna es del 95% y es máxima a partir de los 13 meses. Los anticuerpos maternos, pueden persistir en el bebé hasta poco más allá de los 6 meses de edad; por lo tanto en lugares con alta circulación del virus salvaje (o brotes), debe evaluarse la posibilidad de disminuir la edad de aplicación y repetir la dosis, luego de los 13 meses (recordar el esquema de vacunación previo a las modificaciones de 1985).

En la actualidad se está trabajando en una vacuna en aerosol.

 

Historia

En 1963 se licenció en EE.UU. la primer vacuna, conteniendo la cepa Edmonston B. Ésta fue luego desestimada y reemplazada por otras 2 cepas: la Schwarz y la Moraten, consiguiéndose una mayor protección y menos efectos colaterales. A partir de 1964 y hasta 1969, la incidencia de la enfermedad en América descendió drásticamente. Luego, al establecerse el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en 1977, este descenso se fue marcando hasta la actualidad, dónde las coberturas de vacunación han alcanzado altos niveles; aunque aún se observan brotes epidémicos.

En 1993 (en EE.UU.), se registró el más bajo índice histórico de la enfermedad. A partir de allí comenzó a notarse el desplazamiento a mayores edades y la aparición de casos importados. De los casos notificados en las primeras 26 semanas de 1994, el 45% eran personas de grupos que por motivos religiosos o filosóficos, no aceptan la vacunación.

 

Indicaciones

Las mismas de la Triple viral. Se deben incluir los niños inmunocomprometidos o con enfermedades respiratorias o cardíacas graves, por el riesgo potencial de enfermedad. Aunque en el primer grupo el nivel de anticuerpos inducidos es menor, la respuesta es buena.

Los susceptibles de cualquier edad pueden vacunarse, especialmente el personal de salud, educación y fuerzas de seguridad. Los HIV+ tienen especial indicación, ya que los efectos del virus salvaje es más grave que cualquier reacción post-vacunal.

Se aplica en forma subcutánea profunda.

 

Contraindicaciones

Ver Triple viral.

 

Efectos colaterales

Son poco importantes. Puede presentarse un rash morbiliforme leve entre el 5° y 12° día. El 5 a 15% de los vacunados presenta fiebre alta después del 5° día, con 2 o 3 de duración (en algunos niños pueden producirse convulsiones por hipertermia, nunca con trastornos posteriores; por lo que debe asumirse el riesgo y vacunar tomando los recaudos correspondientes). En un 1% pueden aparecer los tres catarros característicos de la enfermedad, pero muy atenuados.

De las vacunas a virus vivos, es la que provoca más episodios de hipertermia post-vacunación.

 

Estrategias de vacunación

La mejor prevención de un brote de sarampión es una buena cobertura de vacunación. En los países con coberturas altas, la vacunación debe establecerse al año de edad y sólo disminuir ésta edad en caso de riesgo cierto de brote (cuanto mayor sea la cobertura de vacunación a esta edad menor riesgo que los susceptibles de mayor edad sean afectados). Controlando y bloqueando a éstos, la erradicación del sarampión es posible aunque se necesita una cobertura de vacunación sostenida del 95 al 98%. (recordar: ataca sólo al hombre; no hay portadores y se transmite de persona a persona; deja inmunidad permanente; vacuna efectiva).

En junio de 1996, en una reunión consultiva de la OPS, el CDC y la OMS, en Atlanta; funcionarios de salud pública de todo el mundo analizaron los resultados de las estrategias y campañas realizadas y debatieron la posibilidad de erradicación del Sarampión entre el 2005 y el 2010, como complemento de los esfuerzos y éxito de la erradicación de la polio.

El Programa de Eliminación del Sarampión se basa en la vacunación oportuna de la población susceptible. Para ello se siguen las siguientes pautas:

1) Coberturas sostenidas por encima del 95%.
2) Vacunación del 100% de los niños comprendidos entre 1 y 6 años.
3) Campañas masivas "de seguimiento" relacionadas con la acumulación de susceptibles.
4) Acciones de bloqueo ante brotes.

 

Conducta ante brote

Se debe vacunar, salvo expresas excepciones, a todos los susceptibles y no dejar reingresar a los establecimientos a aquéllos que no se hubieran vacunado, hasta 13 días después del último caso que pudiera haber contagiado.

Deben ser vacunados los lactantes y menores de dos años en forma prioritaria, aunque los adultos contacto también deben ser cubiertos si no están vacunados.

Bajo ningún aspecto debe decidirse el cierre de una institución, ya que de seguirse las recomendaciones anteriores, sólo tendría una generación más al agotarse los susceptibles.

En el caso de presentarse en un lugar de internación, el proceso debe ser parecido, para evitar que los internados susceptibles pudieran ver agravada su situación por las complicaciones del sarampión. Debe considerarse también el aislamiento del caso o casos, e indicar la cuarentena de los contactos susceptibles.

Arriba Contenidos

Inmunidad ] Vacuna Antiamarílica ] Vacuna Anticolérica ] Vacuna Anticoqueluchosa ] Vacuna Antidiftérica ] Vacuna Antigripal ] Vacuna Antihaemophilus ] Vacuna Antihepatitis A ] Vacuna Antihepatitis B ] Vacuna Antimeningocóccica ] Vacuna Antineumocóccica ] Vacuna Antiparotiditis ] Vacunas Antipoliomilíticas ] Vacuna Antirrábica ] Vacuna Antirrubeólica ] [ Vacuna Antisarampionosa ] Vacuna Antitetánica ] Vacuna Antitifoidea ] Vacuna Antituberculosa ] Vacuna Antivaricelosa ] Vacuna Doble ] Vacuna Doble Bacteriana ] Vacuna Triple Viral ] Calendarios ] Vacunación de Niños ] Vacunación de Adultos ] Vacunación de viajeros ]

Buscar

Contenidos

Correo

Créditos

Inicio

Cuadernos de Bioética


INSTITUCIONES
C.H.E. del H.I.G.A. (Comités de Bioética)
ELABE~Mainetti
 

Observatorio Indígena

ProDiversitas a.c.
Servicio de Información Ambiental (S.I.A)

REVISTAS
Drogas

SIDA

Salud & Sociedad

PROGRAMAS
Cát. de Bioética y Derecho
Cát de Derecho de los Pueblos
Indígenas

Economía, Derecho y Sociedad

DPI & Mercado

Cát. Biotech & Derecho

PROPUESTAS
Marea baja - Maré baixa
"Love Parade 1997"

por Lena Szankay

Salud & Sociedad es un servicio de www.bioetica.org


Todos los productos mencionados son marcas registradas o marcas comerciales de sus respectivas organizaciones y el Copyright de los artículos publicados es propiedad de sus autores.


Última modificación: 12 de Mayo de 2007.